第四十四弹

鹿儿岛大学医院 消化中心 消化内科出题，带来精彩食管病例的分享与解析，欢迎各位专家参与答题并了解详情。

CASE 1

74岁女性。上消化道内镜筛查时发现病变，活检后归类Group2（肿瘤性判断困难），介绍到本院。


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1.病变周围的背景黏膜的内镜下表现为？（单选）
A）弥漫性发红
B）地图状发红
C）斑状发红
D) 胃底腺黏膜
E) 脓性粘液附着
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2.该组图像中可观察到几种以下内镜表现（单选）
A) 1
B) 2
C) 3
D) 4
E) 5
F) 6
G) 7
H) 8
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3.针对该病变的治疗方法是？（单选）
A）因活检为Group2，随访观察
B）考虑感染Hp的影响，进行除菌
C）EMR
D) ESD
E) 再次活检，然后决定方针
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4.推测病理为？（单选）
A）增生性息肉
B）树莓样腺窝上皮型肿瘤
C）胃底腺型癌
D) 胃底腺黏膜型癌
E) 肠型分化型癌

CASE 2

81岁女性。上消化道内镜筛查时于胃体上部后壁发现隆起型病变。


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5.根据背景黏膜可判断的内镜表现为？（单选）
A) H.pylor 现症感染
B) H.pylor 既往感染
C) H.pylor 未感染
D) 自身免疫性胃炎
E) NHPH胃炎
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6.推测病理结果为（单选）
A) 增生性息肉
B) 树莓样腺窝上皮型肿瘤
C) 胃底腺黏膜型癌
D) 神经内分泌肿瘤
E) 分化型癌

CASE 3

78岁男性。接受内镜治疗后随访观察，上消化道内镜检查时于食管胃结合部发现异常。


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7.以下鳞状柱状上皮分界(SCJ)正确的为？（单选）
A)
B)
C)
D)
E)
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8.以下食管胃结合部(EGJ)正确的为？（单选）
A)
B)
C)
D)
E)
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9.本病例正确的布拉格分类是？（单选）
A) C1M1
B) C1M3
C) C3M1
D) C3M3
E) C3M5
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10.以下图像中可确认到以下5个表现中的几个？（单选）
A) 1
B) 2
C) 3
D) 4
E) 5
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11.治疗策略是？（单选）
A) PPI用药
B) EMR
C) ESD
D) 外科手术
E) 放化疗法
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