第四十弹

患者女性，57岁，主诉：腹胀半年。

现病史：半年前无明显诱因出现腹胀，进食后加重，外院行胃镜及病理诊断：（胃体）管状腺瘤，伴部分腺体中度异性增生。近1月体重下降4kg。

胃镜检查：胃体部黏膜充血水肿，散在多处扁平黏膜隆起，大小约0.2-0.5cm，表面光滑。胃体下部大弯侧见黏膜隆起，大小约2.5*3.5cm，表面粗糙小结节样，亚蒂，活检5次，质脆。

病理诊断：（胃体）管状腺瘤，伴部分腺体中度异性增生，胃多发息肉。

上下腹CT：胃窦部增厚。

既往史：高血压，目前口服美托洛尔，厄贝沙坦降压，血压控制可。

白细胞减少症，未规律用药。余无特殊。

家族史：否认消化道肿瘤家族史。

辅助检查：

血常规(血液)：WBC 2.56 ×10^9/L，中性粒细胞绝对值 1.71 ×10^9/L，淋巴细胞绝对值 0.69 ×10^9/L，RBC1.60 ×10^12/L，HGB 68.00 g/L。