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第四十三弹
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中国人民解放军海军军医大学第一附属医院 马佳怡医生
出题
带来精彩胆胰病例的分享与解析，欢迎各位专家参与答题并了解详情。
患者信息
•患者，男性，54岁
•因“上腹痛、皮肤巩膜黄染1月”入院
•实验室检查：Tbil 55mmol/L, CA 199＞1200U/L，肝脏MR可见胰头占位、肝右后叶低密度结节
•既往史：外院行ERCP+胆管金属支架置入
*
1.
图中显示的是哪根血管：
（单选）
A) 门静脉、脾静脉汇合区
B) 肠系膜上静脉
C) 胃十二指肠动脉
D）肠系膜上动脉
*
2.
图中显示的是哪根血管：
（单选）
A) 门静脉、脾静脉汇合区
B) 肠系膜上静脉
C) 胃十二指肠动脉
D) 肠系膜上动脉
*
3.
如何判定病灶与肠系膜上静脉的关系：
：
（单选）
A) 病灶与血管间高回声边界消失
B) 血管内可见充盈缺损
C) 血管包绕或阻塞
D) 血管仅受压，未受侵犯
*
4.
于十二指肠降段扫查，该血管为：
（单选）
A) 肠系膜上静脉
B) 肠系膜上动脉
C) 下腔静脉
D) 腹主动脉
*
5.
在该病灶旁发现一枚低回声结节。如需进行穿刺，以下合理的是：
（单选）
A) 使用一根穿刺针先穿刺淋巴结再穿刺病灶
B) 使用一根穿刺针先穿刺病灶再穿刺淋巴结
C) 使用两根穿刺针进行穿刺两个部位
*
6. 该患者首次穿刺为阴性，以下诊疗措施不合理的是？
（单选）
A) 随访
B) CT引导下穿刺
C) 手术明确病理
D) 二次穿刺
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