年龄：65岁；性别：男
l主诉：腹部胀痛不适近 1周
l现病史：患者自述1周前自觉饭后腹胀，有反酸 ， 无恶心呕吐、 无呕血、 无黑便便血， 无皮肤巩膜黄染等不适症状。遂至外院就诊，2025-10-15查(胃镜)提示胃体中部大弯侧可见向腔内生长大小约4.0cm类圆形新生物，短粗蒂，表面散在充血水肿糜烂，取材质脆，触碰易出血。胃体下部可见一大小约2.0cm广基腺瘤，表面光滑；胃窦前壁可见一大小约0.6cm球形腺瘤样息肉，广基，表面略粗糙，内镜诊断为胃体肿物（进展期胃CA？胃间质瘤），胃多发腺瘤，(病理活检)提示（胃体）考虑中分化腺癌。进一步查(腹部CT)提示胃大弯软组织肿块，与胃大弯呈窄基底关系，基底部胃壁略增厚，考虑胃癌可能性大。现为求进一步诊治，门诊拟“ 胃恶性肿瘤 ”收治入院。
l内镜检查：同上所见。
l病理诊断：(病理活检)提示（胃体）考虑中分化腺癌
lCT检查：腹部CT提示胃大弯软组织肿块，与胃大弯呈窄基底关系，基底部胃壁略增厚，考虑胃癌可能性大。
l既往史： 贫血病史手术史 阑尾炎手术，腰椎间盘突出手术 ；承认 吸烟史（已戒18年），承认饮酒史（每天黄酒1斤）
l家族史：否认 家族史 。
l辅助检查：胃泌素17 6.78pmol/L ，胃蛋白酶原I 9.2 ng/ml，胃蛋白酶原II 8.2 ng/ml，胃蛋白酶原I/II 1.1，维生素B12 332pg/ml，内因子抗体1.08AU/ml。
